1岁孩子近视达600度！父母高度近视要当心！

高度近视的危害有多大？

近日，微博上的一条热搜#父母高度近视1岁婴儿近视600度#的话题引起网友3亿次阅读，讨论次数1.6万次。根据山海视频描述，孩子的父母近视程度均600度左右，其1岁孩子近视达600度！医生判断孩子携带有高度近视基因。

近视不可怕，可怕的是高度近视。

大量文献表明，600度以上的高度近视及相关眼底病变，已成为我国导致视力残疾的重要原因之一^[5]。并且有调查数据显示，父母高度近视，子女近视的概率约为50%^[3]。

据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30%-40%是高度近视。一般来说，近视度数每增加300度，眼球前后直径增加约1毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险越大。

高度近视是指近视度数在600度以上的屈光不正的状态^[2]。它又分为单纯性近视和病理性近视，单纯性高度近视度数高，成年后会趋于稳定，一般不会导致严重的不可逆的眼底病变。

病理性高度近视的度数会终生进展，眼轴不断生长，甚至会导致不可逆的视觉损害和眼底病变（视网膜脱离、视网膜下脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿、玻璃体病变、白内障、青光眼等）^[1]。一般病理性的高度近视带有遗传因素，很多小宝宝在很小的时候就开始出现近视。

对于病理性高度近视的人来说，控制高度近视病程，必先干预后巩膜扩张。尤其是父母高度近视、遗传体质明确、近视度数每年都会增加的人群，后巩膜加固术是比较合适的治疗方法。

后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后膜加强术，有文献表明，后巩膜加固术有阻止高度近视眼轴增长的确切作用，安全且简便^[6]。

后巩膜加固术是预防性手术，一旦确诊为病理性近视，越早进行手术越好。以阻止或减慢近视的发展，避免视力的不可逆下降。

由于病理性近视的屈光不正度数会持续增长，在手术之后还需定期进行常规眼底检查和其他的矫治方式，以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症，防止视力发生不可逆的损害。

北京华厦民众眼科医院温馨提示：近视有遗传的风险，与其后期的预防不如尽早矫正治疗降低遗传风险；高度近视一定要尽早矫正治疗，以免影响孩子下一代！

Q1 后巩膜加固术的适应症

1）年龄在4岁以上；

2）近视屈光度>400度，近期每年进展≥100度的；

3）眼轴＞25mm；

4）有明确遗传倾向；

5）眼底有弧形斑等病理性近视表现，尤其是后巩膜葡萄肿；

6）怀疑眼底病变患者，需先进行眼底治疗。

Q2 后巩膜加固术远期视力恢复程度

1）后巩膜加固术是预防性手术，让眼轴增长的速率得到显著放慢，延缓近视增加；

2）手术治疗要尽早，对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展；

3）儿童高度近视绝大多数都是先天的，往往伴有视功能损害，后巩膜加固术后并不是一劳永逸，仍需进一步治疗其他眼部疾病。