2023-08-31 来源:上海和平眼科
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验光时机
通常,孩子三周岁就要开始建立视觉发育档案,包括视力检查、电脑验光、眼位检查、眼压检查、裂隙灯眼底检查、眼轴长度测量等。如果视力低于同龄儿童平均水平,就要做散瞳验光。
小朋友视力下降时,大多数不会告诉家长,或者即使告诉家长也表述不清楚。所以,家长平时就该多留心观察,如果发现孩子经常眯着眼睛看东西,看电视(电脑)坐得越来越近,喜欢斜着眼或者歪着头看电视(电脑)等情况,就应该及时带孩子到医院验光查视力。
02
真假近视
假性近视是指儿童刚开始发生近视的初期,由于长时间近距离用眼,眼睛处于调节紧张或痉挛状态。一般情况下,通过散瞳验光即可以区分真、假近视。如果散瞳后验光,仍然有近视度数,则为真性近视。
03
医学验光
常规验光的主要目的是矫正视力;医学验光在矫正视力的同时帮助患者减少视疲劳,稳定视力,减少电脑终端综合征的发生,使患者不仅看得清,还能看得舒服,看得持久。
从医学角度来讲,医学验光还可以使之戴镜舒适持久,可以治疗某些可能存在的眼病和异常症状,如内外隐斜,阅读障碍等。
04
配镜处方
在工作中经常遇到眼镜的度数和处方度数不一致,散光轴偏差、眼镜瞳距与儿童瞳距不符等情况,这极易导致儿童眼镜配戴不适,出现戴镜视力不好、斜视等情况。
所以,要根据医生或验光师给予的配镜处方,科学配镜。配戴新眼镜时,应尽量让孩子戴10—15分钟,看是否有眼胀、头疼、头晕、视物是否倾斜等异常感觉,感觉舒服后再为孩子配镜。同时,为了保证配镜质量,建议选择有资质、有经验的专业配镜师进行眼镜制作,以保证眼镜的佩戴效果。
05
控制方法
近视只能控制不能治愈,除了日常注意用眼卫生,保障每天2小时在户外的时间外,目前临床控制孩子近视增长的方法有角膜塑形镜,周边离焦镜片、阿托品滴眼液等。在选择孩子近视控制方法时家长要结合医嘱和孩子的实际状况选择适合的近视控制方案,切勿相信市面上的“近视神器”“近视克星”以免耽误孩子的诊疗时机。
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镜架选择
挑选合适镜架绝不只是满足美观,更重要是考虑镜架的大小、材质是否适合孩子。个性化定做镜片,根据儿童的脸型进行调整使眼镜和孩子的鼻梁、耳型相符,使镜架框心距和瞳距相吻合,防止孩子戴镜在活动中出现不对焦或者眼镜下滑等现象。
对于度数较高的远视镜、近视镜,以轻薄为宜,这不但给孩子减轻镜架的重量,也避免由于佩戴眼镜导致眼部、鼻梁变形等。
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定期复查
近视控制并不是一蹴而就的事,而是一个长期的过程。因此配镜后要根据选择的近视控制方式谨遵医嘱,定期复查。
复查可以保证当孩子视力或斜视程度发生变化,屈光度有所改变时,能及时跟踪及调整治疗方案,更好地提高矫正的效果。
08
角膜塑形镜防控近视
研究证明,角膜塑形镜对儿童近视进展有延缓作用。
角膜塑形镜(简称 OK 镜)是一种特殊的隐形眼镜,由于是高透氧性材质,所以可以夜间配戴。
晚上睡觉前把 OK 镜戴上,正常睡觉,等早上起床后把塑形镜一摘,不需要戴镜就可以获得清晰的视力。
儿童开始近视后,一般度数都会不断上涨。平均而言,如果配戴的是普通框架眼镜,每年度数增加在 75 度左右。若配戴 OK 镜,则平均每年上涨 25 度左右。不过,这个控制近视发展的效果也存在个体差异。
当然,想要控制近视的发展,让孩子养成更好的用眼习惯也是非常重要的。
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