喝咖啡与喝茶的人群中诊断为青光眼的频率

      青光眼是世界范围内导致视力丧失的主要原因之一，除了眼内压(intraocular pressure，IOP)，青光眼发展的病因还包括血流异常、氧化应激和自身免疫过程，可导致视神经和视网膜神经节细胞损伤， 终导致视野丧失。咖啡因已被认为可通过促进IOP 的升高和同型半胱氨酸的增加而增加青光眼风险。一项大型前瞻性队列研究显示，每日含咖啡因的咖啡摄入量与青光眼无相关性，但每日摄入五杯以上含咖啡因的咖啡或青光眼家族史与青光眼之间有 的相关性。一些研究报道，摄入咖啡1 小时后眼压短暂升高1 ～ 2mmHg，然而，摄入250 ～ 1,000 毫升不含咖啡因的饮料也与眼压的短暂升高相关，这表明观察到的眼压升高效应可能不是咖啡因特有的。目前，这些研究大多样本量较小，且缺乏一致的方法学，至今没有研究比较含咖啡因、不含咖啡因咖啡、茶和软饮料对青光眼的影响。因此，来自美国布朗大学沃伦阿尔珀特医学院的学者Connie M Wu 等人进行了本研究，目的是评估2005—2006 年全国健康和营养检查调查(NHANES)的参与者中咖啡、茶或软饮料的摄入量和青光眼的相关性。

　　本研究是一项回顾性横断面研究，关注含咖啡因和不含咖啡因的咖啡、冰茶、热茶和软饮料。结果是基于鹿特丹标准的青光眼临床诊断。校正年龄、体重指数、性别、种族、吸烟状况和糖尿病后采用Logistic 回归模型对每种饮料的摄入频率与青光眼的相关性进行分析。采用多级NHANES 抽样设计对数据进行加权。

　　在1,678 名参与者中，青光眼总患病率为5.1%(n = 84)。大多数参与者是非西班牙裔白人(n = 892，53.2%)。含咖啡因和不含咖啡因的咖啡、冰茶和软饮料的摄入量与青光眼无统计学相关性。与不喝热茶的人相比，每天饮用至少一杯热茶的人患青光眼的几率降低了74%(校正OR 0.26，95%CI 0.09 ～ 0.72，P = 0.004)(表1)。然而，不含咖啡因的热茶与青光眼并没有统计学相关性。

　　在NHANES 中，每天喝热茶的人比不喝热茶的人患青光眼的可能性更小。在咖啡、冰茶、不含咖啡因的茶和软饮料的摄入量与患青光眼风险之间没有 相关性。然而，这项研究为横截面设计，尚需要更大的前瞻性研究来调查茶摄入量与降低青光眼风险之间的关联。