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孩子远视正常吗?一文揭秘远视眼是怎么回事?

作者:未知 2020年09月01日 09:13:45
【导读】 什么是远视? 以前讲过,近视是眼轴过长。反过来,远视就是眼轴太短-相对于眼睛的聚光能力而言。由于眼



什么是远视?

以前讲过,近视是眼轴过长。反过来,远视就是眼轴太短-相对于眼睛的聚光能力而言。由于眼轴过短,光线汇聚在视网膜后面,造成视力模糊。
 


 

很多人有个误解,认为远视眼看近处模糊,但是看远处清楚。其实远视眼是看远处模糊,看近处更模糊。那么为什么远视眼的孩子好像看远处、甚至看近处都能看得清楚呢?

这是因为:小孩子的晶体很有弹性;他们的睫状肌有着强大的调节能力。因此小孩子和年轻人能够轻松增加眼睛的聚光能力,使得光线重新汇聚在视网膜上。

如果你想知道一个远视眼的人的真正模糊状态,可以问问60岁以上的远视眼患者,这时他们的晶体几乎完全失去弹性,眼睛失去了调节能力,看远处和近处都很模糊了。


 

既然小朋友能够调节眼睛的聚光能力,那么是不是远视就不需要矫正了呢?这个问题因人而异。

远视分为低度(小于200度),中度(200-500度)和高度(大于500度)。如果很低度的远视,比如150度,而且看书学习也毫不费力,那么可以不用矫正。如果远视度数高,或者看近处长时间有眼睛疲劳的症状,那么需要矫正。一般来讲,双眼500度以上的远视就应该矫正;如果双眼都是远视但是相差100度以上,也需要矫正,因为这种程度的远视有很大风险会造成弱视。

 



 

远视眼是如何造成的?

人类婴儿出生时就是远视眼,这一部分远视也被称为远视储备然后在6岁左右的时候基本达到正视化(正视化是指眼睛屈光度达到正视或者轻微远视的状态),这时的平均水平为125度远视。所以正常人的眼睛是轻微远视的状态。

 

除了和年龄有负相关,远视还和种族有关,白人出现远视的比率高于非裔、西裔和亚裔。另外,住在农村的人远视多于城市居民。

 

在临床中,远视很常见,但远视患者并不多见。随着年龄的增长,只有很小部分人的远视度数比较大,在正视化的过程中远视度数没有降下来,那么这些人就是远视眼患者。研究发现,3个月大的婴儿,如果远视度数小于400度,那么80%的情况会达到正视化;而500度远视的婴儿就只有50%能够正视化;如果600度远视则只有30%会正视化。幸运的是,只有不到4%的婴儿会有400度以上的远视。

 

 

另有一些高度远视和先天性疾病(一些是全身性的疾病)相关;排除这些疾病,仍然有极小部分儿童有中度或者高度远视,这一部分大多受遗传因素影响,眼轴很短。


 

遗传决定了婴儿期的初始屈光度,而这初始的屈光度又决定了6岁时的屈光度:大部分孩子达到正视或者轻微远视,小部分为中度以上的远视,极小部分为近视。但那些高度远视的孩子由于先天因素,他们最终仍然远视。

 

低度的远视眼其实是正常的。如果以200度以上的远视来讲,远视并不常见,尤其和近视相比。远视(200度以上)的发病率在6岁时是8.4% ,9-14岁时为 2-3%,到15岁的时候就只有 1% 了。

 

 

在临床远视更容易被忽视。除了远视比较少见以外(相对于近视),远视更不容易被发,虽然一个远视的儿童早在婴儿期就已经远视了,但是通过晶体调节往往能够补偿,而且直到上学以后近距离用眼的需求才增大,眼睛疲劳等症状才会发生。


 

学校组织的体检,甚至儿科医生的简单体检对于视力的筛查一般局限于用视力表测远视力。这些筛查一般可以很好的发现近视的儿童,因为他们看不清远处;但是对于远视儿童不管用,因为他们通过调节可以看清远处。因此普通筛查其实漏网了那些远视患者。

 

因此美国视光协会推荐所有儿童3岁和上学前各一次综合眼睛检查,在眼健康检查中,医生会使用散瞳眼药水,将睫状肌暂时麻醉,再进行验光就可以发现是不是有远视了。

 

和近视相比,远视倒是没有那么多可以导致失明的并发症。远视的眼睛由于眼轴短,更多的和闭角青光眼和老年黄斑变性相关。


 

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