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怎样理解中医的“同病异治”

核心提示:日前,北京民众眼科医院被朝阳区残疾人联合会(简称朝阳区残联)确定为北京市朝阳区残联白内障防盲治盲定点医院,按要求承担和完成白内障防盲治盲任务。近年来,北京民众眼科医院不断举办大型公益活动"情系白内障患者,关爱全社会老人"光明行活动,为广大白内障患者的康复发挥了积极作用。

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为方便广大眼科患者咨询就诊,我院特别开设多重咨询预约途径,您可以从一下方式任选其一

      中文名称:同病异治,英文名称:treating same disease with different methods
      定义:表现相同的疾病,可因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展、病机的变化、正邪的消长等差异,采取不同治法的治疗原则。应用学科:中医药学(一级学科);治疗学(二级学科);治疗学总论(二级学科)
以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
     同病异治,同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应相应采取不同治法。《素问·五常政大论》:“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。”
【原文】
      有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而写之。此所谓同病异治也。(《素问·病能论》)黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;剌大人者,以药熨之(《灵枢·寿夭柔刚》)
【解析】
      本段原文均提示同病异治的治则。
      第一节经文指出同为颈痈之病,由于有在气、在血的不同,所以治疗上有针刺开导和砭石泻血的不同方法。
      第二节经文则指出同患寒痹,由于形体强弱不同,故治疗上有用火熨艾灸和针刺药熨的不同。
      这两段经文体现了“同病异治”的法则。同病异治是中医学诊治疾病的重要原则,必须深刻的领悟掌握。
【解惑】
      为什么可以“同病异治”“同病异治”字面上的意思就是,同一疾病而治法各异。这是由于发病时间、地区、患者机体反应性、疾病发展阶段的不同,使同一种疾病,所表现的证候不一,因而治法也不一样。
具体可以从以下两方面加以理解:
      首先,疾病的发生,多种病因皆可导致,但最终以何种病因为主导发病,则又因时、因地、因人而不同。如果要针对病因施治,具体发病因素不同,治法当然各异。例如:感冒,风、暑、湿、燥、寒皆可致病,然就时间而言,冬易伤寒,春易伤风,夏易伤暑,长夏易伤湿,秋伤燥,暑又有暑热、暑湿之别,燥亦有温燥、凉燥之分;就地域而言,北方高山易伤寒,山谷盆地常多湿,南方平地最多热,西北高陵燥气盛;就体质而言,阳虚之体耐夏不耐冬,易伤风寒而不易犯燥热,阴虚之体耐冬不耐夏,易犯燥热而不易伤寒。因此,同是感冒,针对病因治疗的方法就截然不同。
      其次,疾病发生之后要发生传变,其传变也因时、因地、因人而不同,在不同的时候就诊,其所处病理阶段不同,证候也就各异,因而治法不一。仍以感冒为例:同是外感风寒,若患者体质素热,则其病一开始就可能寒包火,并迅速入里化热;若患者素体寒盛,则其病一开始就可能直中少阴,并随时有阳脱之危。因此,其辨证施治也不相同。
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北京华厦民众眼科医院是华厦眼科医院集团在北京地区设立的眼科专科医院。医院按照国际化三级标准设立的集眼科医疗、科研、教学和学术交流等多功能于一体的国际化、现代化、高精尖的大型眼科专科医院。北京华厦民众眼科医院秉承:致力于眼科事业,提高人类视觉质量的建院宗旨。[+more]

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